A krónikus prosztatagyulladás kialakulásának mechanizmusának tanulmányozásának jelentősége a betegség diagnosztizált eseteinek számának növekedésével egyenes arányban nő. Ismeretes, hogy a krónikus prosztatagyulladás (CP) vezető helyet foglal el az urológiai betegségek között, és számos olyan tényező eredménye, amelyek a modern élet szerves részét képezik (társadalmi környezet, ökológia, a kórokozók fokozott rezisztenciája az antibakteriális gyógyszerekkel szemben).
Mivel a betegség nemcsak a férfipopuláció egyre nagyobb százalékát fedi le, hanem egyre fiatalabb korban is diagnosztizálják, gyakran meglehetősen elutasító magatartást tanúsítanak az orvosok, akik a kezelésre képtelen sablonkúrákat alkalmaznak. a gyógyuláshoz.
Mi a krónikus prosztatagyulladás
A krónikus prosztatagyulladás (CP) diagnózisa a prosztata mirigyében a kóros folyamatok meglehetősen széles körét kombinálja, amely a szövetek krónikus gyulladásos folyamatában nyilvánul meg. A CP-ről azonban nem beszélhetünk csak a kórokozók prosztatába való behatolásának eredményeként, mivel ez a nézet indokolja a prosztatagyulladás kizárólag antibiotikumokkal történő kezelését, ami szinte soha nem hoz tartós pozitív eredményeket.
A patológia kialakulásának hátterében álló fő tényezők a szövetek összetett változásai és ennek megfelelően a mirigy funkcionális képességei tekinthetők, amelyek a fertőző mikroflóra kialakulásának fő okai. A krónikus prosztatagyulladás bizonyos mértékig kollektív diagnózis, amely több tényezőt kombinál:
- Csökkent immunitás.
- Stagnáló folyamatok a kismedencei szervekben.
- Urodinamikai rendellenesség.
- Degeneratív folyamatok a prosztata parenchymában.
- Trofikus zavar.
- gyulladásos folyamatok.
Fejlesztési mechanizmus
A kórokozó mikroflóra behatolása egy egészséges prosztata mirigybe gyakorlatilag nem képes gyulladásos folyamatot előidézni, mivel a prosztata mikroflórája bizonyos ellenállással rendelkezik a húgycsőben jelenlévő kórokozókkal szemben. A fenti provokáló tényezők közül egy vagy több jelenléte azonban tartós gyulladás kialakulásához vezet, amelyet hegképződmények megjelenése kísér (fibrotizáció) vagy nekrózisos területek.
A kötőszövet elszaporodása a hegképződés folyamatában pangásos folyamatokat okoz az acinusokban (váladékkiválasztást biztosító csatornákban), amelyek súlyosbítják a betegség lefolyását. A szövetek elhalása egy barlangos üreg kialakulásához vezet, amelyben az elhalt hám mellett a prosztata titka is felhalmozódik.
Így a CP kialakulásának fő oka nem fertőzés, hanem különféle élettani rendellenességek, amelyek lehetővé teszik a gyulladásos folyamat krónikussá válását.
A betegség másik megkülönböztető jellemzője, amely megnehezíti a diagnózist, azáramlási periodicitás. Általános szabály, hogy külső tényezők vagy a test belső állapota hatására a patológia intenzitása periodikusan megváltozik, amelynek során az akut állapotokat remissziós időszakok váltják fel.
Gyakran nem csak a tünetek teljes hiánya, hanem a fertőzés jelenlétét jelző laboratóriumi mutatók (például leukociták) hiánya is. A pozitív eredmények ellenére ez az állapot nem tekinthető gyógyulásnak, mivel a mirigy összes fiziológiai rendellenessége változatlan maradt.
Az okok
A kismedencei szervek keringési rendellenességeinek és a vénás vér stagnálásának fő okai a prosztata mirigyében:
- Állandó tartózkodás ülő helyzetben.
- Az egész test hipotermiája vagy közvetlenül a kismedencei régióban.
- Szisztematikus székrekedés.
- Hosszan tartó absztinencia a szexuális tevékenységtől vagy túlzott szexuális tevékenység.
- Bármilyen lokalizációjú krónikus fertőzés (sinusitis, bronchitis) jelenléte a szervezetben.
- A túlzott fizikai aktivitás, amelyet alvás vagy pihenés hiánya kísér, immunszuppressziót okoz.
- Urogenitális fertőzések (gonorrhoea, trichomoniasis) anamnézisében.
- Mérgező hatások a szervezetre az alkoholtartalmú italok szisztematikus használata miatt.
Ezen okok bármelyikének jelenléte stagnáló folyamatok megjelenéséhez, a mirigyek kiválasztó funkciójának romlásához, a sejtek betegségekkel szembeni rezisztenciájának csökkenéséhez vezet, ami hozzájárul a patogén mikroorganizmusok szaporodásához szükséges optimális feltételek megteremtéséhez a prosztata mirigyben. .
A krónikus prosztatagyulladás gyógyítható?
Annak ellenére, hogy nagy mennyiségű rendszerezett információ áll rendelkezésre a CP kialakulásának mechanizmusáról,kezelése rendkívül nehézés a modern urológiai gyakorlat egyik vezető problémája.
Tekintettel arra, hogy a betegség minden egyes betegnél egyéni séma szerint halad, ennek megfelelően a kezelés megközelítésének is egyéninek kell lennie, figyelembe véve a prosztata mirigyben bekövetkezett összes fiziológiai változást.
A húgycsövön vagy a végbélen keresztül elérhető prosztata anatómiai sajátosságai jelentősen csökkentik az alkalmazott terápiás hatás hatékonyságát. Ebben a tekintetben a viszonylag stabil eredmény eléréséhez hosszú (általában több hónapos) terápia szükséges, amely során a páciensnek szigorúan be kell tartania az orvos összes követelményét.
Sajnos teljes gyógyulást csak akkor lehet elérni100-ból 30 esetben. Ennek oka elsősorban az idő előtti orvosi segítség, a súlyos tünetek hosszú távú hiánya vagy a kellemetlen diagnosztikai, majd terápiás eljárások tudatos elkerülése. Általános szabály, hogy a kezelés idején a prosztata atrófiás folyamatai visszafordíthatatlanok, és még hosszú távú kezelés mellett is csak a tünetek teljes megszüntetése és a stabil remisszió elérése lehetséges, amelynek időtartama a beteg együttműködésétől függ. az orvos ajánlásaival.
Kezelés
A CP kezelésében alkalmazott intézkedések komplexuma a következőket tartalmazza:
Antibakteriális terápia
A bakteriális mikroflóra aktivitásának elnyomását antibiotikumok segítségével csak egy komplex laboratóriumi vizsgálat után szabad elvégezni, amelyek eredményei szerint a leghatékonyabb gyógyszert írják elő.
Általános szabály, hogy az antibiotikumok időtartamát a betegség súlyossága határozza meg, és legalább 30 nap. A kezelés megszakítása elfogadhatatlan, mivel a fennmaradó mikroorganizmusok rezisztenssé válnak ezzel a gyógyszercsoporttal szemben, és ezt követően cserére és még hosszabb kezelésre szorulnak. A prosztatagyulladás kezelésében előnyben részesítik azokat az antibiotikumokat, amelyek baktericid hatásúak:
- Fluorokinolonok;
- Azalides;
- aminoglikozidok;
- Tetraciklinek.
Ha a laboratóriumi vizsgálatok a fertőzés sajátos természetét, például trichomoniasist vagy a prosztatagyulladás vírusos eredetét tárják fel, az antibiotikumokkal párhuzamosan nitroimidazolokat vagy vírusellenes gyógyszert írnak fel.
Görcsoldók és α-blokkolók alkalmazása
Az ebbe a sorozatba tartozó gyógyszerek használatának fő célja a medencefenék görcsének enyhítése, ami elősegíti a vérellátás fokozását, a vizelet kiáramlásának javítását és a fájdalom csökkentését.
Hashajtók
A székletürítés során fellépő medenceizmok túlzott igénybevételének elkerülése érdekében tanácsos hashajtókat használni, mivel a székrekedés során tett kísérletek súlyosbíthatják a beteg állapotát.
Fizikoterápia
A fizioterápia egyik leggyakoribb módszere a prosztata rektális masszázsa. A végbélnyíláson keresztül végzett ujj prosztatára gyakorolt hatása a fertőzött titkot kipréseli, amely ezt követően a húgycsövön keresztül ürül ki.
Ráadásul a masszázs során a szövetek vérellátása fokozódik, ami pozitívan hat az antibiotikum terápiára. A rektális prosztata masszázs elvégzéséhez a következő fizioterápiás módszereket is alkalmazzák:
- Elektromos szimuláció.
- Nagyfrekvenciás termoterápia.
- Infravörös lézerterápia.
Megelőzés
Az állapot stabilizálása után a betegnek be kell tartania azokat a szabályokat, amelyek bizonyos korlátozásokat írnak elő a szokásos életmódra:
- Kerülje a nyílt víztározókban és medencékben végzett vízkezeléseket.
- Rendszeresen járjon orvoshoz.
- Teljesen tartózkodjon az alkoholfogyasztástól.
- Legyen rendszeres szexuális élete egy partnerrel.
A szabályok betartása lehetővé teszi, hogy a lehető leghosszabb ideig remisszióban maradjon, és elkerülje a betegség súlyosbodását.